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截肢残端化脓性骨髓炎

2012-06-20 13:42:28 | 信息来源:[www.hongyu66.comhttp://www.hongyu66.com/gk/gsy/350.html] | 点击:[]
  

  截肢残端化脓性骨髓炎是截肢术后发生的外伤性化脓性骨髓炎。一旦形成残端骨髓炎,肯定会延长愈合时间,形成大面积瘢痕,有时向近位关节扩散,愈合不好,更难以安假肢。

  (一)发生原因

  1.清创不彻底,截肢平面比较低。常因软组织坏死分界不清,截肢长度姑息。或因脉管炎截肢后动脉血供不好而坏死。

  2。残端止血不彻底,形成血肿而骨外露,感染。

  3. 开放挫灭污染骨折,就诊晚,创口已经感染而截肢平面较低。

  4.手术时皮瓣分离过于广泛,或张力下缝合或骨膜剥离过多,造成局部缺血,发生感染。

  (二)X线特点

  骨膜增生及破坏,病变常局限而不向外扩散。如有死骨,则多圆锥形或环形,这是残端化脓性骨髓炎的特征。增生的骨膜成骨后在骨残端形成各种形态的骨刺。

  (三)预防

  截肢前尽可能消除感染源,彻底的外科清创,及时发现血肿及软组织感染并妥善处理,止血要彻底,引流应通畅。

  (四)治疗

黄石市爱康医院   1.病灶清除,持续冲洗

  2.抗生素应用

  3。再高位截肢

  4.合并关节感染时应同时治疗。黄金散、王不留行散创部外用有效。笔者所治疗的截肢残端骨髓炎均愈合,即使是合并神经障碍的残端感染也得到长期治愈。

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